Una persona transexual troba que la seva identitat sexual està en conflicte amb la seva anatomia sexual. És a dir, es produeix una disconformitat entre el seu sexe biològic i el seu sexe social i el sexe psicològic.
Una dona transexual és aquella que neix amb anatomia masculina i un home transexual és el que neix amb anatomia femenina. És a dir, se'ls designa pel sexe amb el qual se senten identificats i no pel sexe al que en néixer corresponen, per exemple, els seus genitals.
En aquestes persones solen donar-se el desig de modificar les característiques sexuals que no es corresponen amb el sexe amb el qual se senten identificats. Per això, algunes d'aquestes persones solen passar per un procés de reassignació de sexe, que pot incloure o no una cirurgia de reconstrucció genital, malament cridada operació de" canvi de sexe".
El Manual de Diagnòstic Psiquiàtric DSM-IV-TR classifica la transsexualitat com a Trastorns de la Identitat Sexual [F64]. Raó per la qual, organitzacions transexuales de tot el món es manifiestaron públicament el 16 d'octubre de 2009 perquè en la revisió del V Manual Estadístic i Diagnòstic de Malalties Mentals de l'Associació Psiquiàtrica Amèrica del Nord (DSM-V) en 2012 desaparegui la transsexualitat com a patologia[1]
Contingut |
Els termes i conceptes entorn de la transsexualitat no estan molt consensuats de moment, sobretot perquè es tracta d'una minoria poc atesa i estudiada. De fet, probablement els majors esforços per avançar en el seu estudi estan sorgint per part de la mateixa comunitat de persones transexuales. No obstant això, en aquesta mateixa comunitat tampoc existeix un consens pel que fa als termes.
- Fins a les característiques per considerar a una persona com a persona transexual són debatudes. Alguns pensen que per considerar a algú transexual ha d'haver passat per operacions quirúrgiques de reconstrucció genital o -almenys- haver començat la teràpia hormonal. Uns altres fins i tot consideren que una persona transexual és aquella que ha completat el seu procés de reassignació de sexe. No obstant això, el més comú és que es consideri transexual a la persona que simplement troba una disconformitat entre el seu sexe psicològic i alguns o tots els altres caràcters sexuals.
- També es debat si la forma més correcta de denominar a la transsexualitat és transexualismo, transgénero, transgenerismo o síndrome d'Harry Benjamin.[2] L'organització que empra el terme síndrome d'Harry Benjamin considera el Transexualismo Primari com una forma d'intersexualidad. Actriu i activista transexual Carla Antonelli denuncia l'organització i les amenaces de vulneració de dades protegides per la Llei, difamacions, assetjament, xantatge, suplantació de la identitat, ultratge a l'honor i violació de la intimitat.[3] Cap d'aquestes denúncies ha estat comprovada àdhuc donat el complex dels delictes informàtics però segueixen en la seva etapa investigativa.
El gènere gramatical dels termes utilitzats per descriure a les persones transexuales sempre es refereixen al sexe de destinació, és a dir, al sexe amb el qual se senten identificats. Per exemple, un home transexual és algú que va ser identificat com a dona en néixer a causa dels seus genitals, però que s'identifica com a home.
Els investigadors del tema haurien de ser conscients que els textos mèdics antiquats sovint es refereixen al sexe anatòmic original de la persona; en altres paraules, es refereixen en masculí a una dona transexual i viceversa. Aquest ús en l'actualitat és fortament denunciat.
- La paraula "travesti" en general és considerada ofensiva, ja que confon els termes de travestismo i transsexualitat.
- En comptes de "transexual", algunes persones prefereixen dir "transexualizada/o", ja que pensen que el terme -sexual (contingut en "transexual") dóna lloc a confusions. Una altra justificació donada per a aquesta preferència és que senten que és una paraula més en línia amb el terme "intersexual", atès que molts grups transexuales acullen a les persones intersexuales en el seu grup posat que pensen tenen molt en comú.
|
|
Aquest article o secció necessita referències que apareguin en una publicació acreditada, com a revistes especialitzades, monografies, premsa diària o pàgines d'Internet fidedignes. Pots afegir-les així o avisar a l'autor principal de l'article a la seva pàgina de discussió pegant: {{subst:Avís referencies|Transsexualitat}} |
No hi ha proves científiques de les causes de la transsexualitat. No obstant això, moltes teories proposen que la seva causa té origen en la biologia.[4] Per això, els professionals de la salut cada vegada més veuen la transsexualitat no com un assumpte psicològic, sinó com una qüestió física. Actualment alguns sectors, entre els quals s'inclouen entitats religioses[5] o grups polítics encara creuen que les causes de la transsexualitat són predominantment psicològiques, encara que tampoc s'han presentat proves concloents referent a això. La transsexualitat està relacionada amb la identitat de gènere de l'individu i aquesta es veu afectada tant per factors psicològics com no psicològics, però aquests últims influeixen en major mesura.[6]
Durant la història s'han proposat moltes causes psicològiques de l'origen de la transsexualitat; incloent la de l'existència de "mares dominants i l'absència de la figura paterna", "pares que han desitjat tenir un fill de l'altre sexe", "homosexualitat reprimida", "alteració emocional", "abús sexual"
Cap d'aquestes teories, no obstant això, han estat aplicades amb èxit a la majoria de les persones transexuales i de vegades ni a una minoria significativa. Moltes teories també són desenvolupades per descriure a les dones transexuales i, en el moment d'aplicar-les als homes transexuales, perden la seva utilitat [cita requerida].
D'altra banda, moltes d'aquestes teories han estat prèviament aplicades a persones homosexuals, en les quals tampoc va funcionar [cita requerida]. Tals fracassos van portar a considerar les raons físiques.
Experiències amb individus que han passat per la reassignació de sexe des del naixement, per corregir deformitats causades per una castració accidental o per donar-se en la seva anatomia caràcters intersexuales, suggereixen amb major força que la identificació amb el sexe biològic es determina en el naixement i que aquesta probablement predomina sobre la resta de caràcters que defineixen la identitat sexual[cita requerida].
Històricament, els tractaments psicològics orientats a "guarir" la transsexualitat han estat un rotund fracàs. En 1972, l'American Medical Association Committee on Human Sexuality va fer pública l'opinió mèdica dominant que la psicoterapia no és efectiva per a persones transexuales i que, a més, la teràpia de reassignació de sexe era més útil.
Un bon nombre de tractaments que es van utilitzar en el passat són avui dia considerats inefectivos per a les persones amb una significativa i persistent disforia de gènere, incloent la teràpia d'aversió, les medicacions psicoactivas, la teràpia electroconvulsiva, tractaments hormonals permanents amb el gènere anatòmic de naixement i psicoterapia només[cita requerida].
La teràpia reparativa orientada a persones homosexuals també ha estat aplicada a persones transexuales, ja que en ocasions la transsexualitat és vista com una homosexualitat extrema. Aquesta visió ha desaparegut fa molt de gairebé tots els discursos científics.
Mentre l'escala de Kinsey expressava una visió similar, la comunitat científica ara rebutja aquesta part de la teoria d'Alfred Kinsey, considerant inútil aquesta teràpia reparativa tant per a persones homosexuals com per a persones transexuales.
Encara que moltes de les més importants associacions professionals de medicina han condemnat repetidament la teràpia reparativa no només com a ineficaç, sinó com realment nociva, aquesta continua sent defensada com un tractament per a l'homosexualitat i la transsexualitat per diverses organitzacions amb vincles al moviment cristià conservador[cita requerida].
No obstant això, per a algunes persones transexuales, les teràpies orientades a resoldre aquests conflictes, diferents dels tractaments somàtics per reasignar el sexe físic, poden ser eficaços i útils. Algunes persones poden tenir conflictes més lleus entre la identitat sexual i les seves característiques sexuals físiques. Aquests individus poden no desitjar realment sotmetre's a un procés de reassignació de sexe, però poden buscar assistència per superar els conflictes als quals s'enfronten.
Si els individus expressen el seu desig d'assistència psicològica sense CRS, l'assessorament de suport i psico-educatiu pot ser d'ajuda. Les seves raons per renunciar al procés poden incloure preocupacions familiars o professionals, percepcions de la dificultat del procés, por a la pèrdua de la seva posició o rol social, fermes creences religioses, real o percebuda incapacitat per finançar el procés i una avançada edat o problemes mèdics crònics, que poden, en alguns casos, considerar-se contraindicacions mèdiques per a la teràpia hormonal o la cirurgia de reassignació de sexe.
Sense tenir en compte el seu raonament, si la seva decisió és consistent, hauria de ser respectada. Aquests individus sovint busquen mètodes alternatius amb els quals puguin millorar la seva vida, promovent l'acceptació de la seva identitat sexual i millorar la seva baixa autoestima causada pel conflicte. Aquests mètodes poden ser tractaments somàtics parcials com només teràpies de reduïdes dosis hormonals, que permet als pacients a vestir i viure parcialment en el rol de gènere que es correspon amb la seva identitat sexual, i fins i tot -simplement- permetre a la persona una vàlvula de fuita segura per expressar-se com a home o dona pot proporcionar una gran satisfacció als pacients que, per una raó o una altra, trien no sotmetre's al procés de reassignació de sexe[cita requerida].
Moltes persones transexuales han assumit que hi ha una causa física per a la transsexualitat perquè asseguren que, des que recorden, sempre han estat homes o dones. Diversos estudis han mostrat evidències que -de fet- sí existeixin causes físiques[cita requerida].
En un estudi de J.-N. Zhou, M.A. Hofman, L.J. Gooren i D.F. Swaab, de la Universitat d'Ámsterdam s'indiquen similituds estructurals i neuroquímicas entre el cervell de les persones transexuales i el cervell típic de les persones del sexe amb el qual se senten identificades.[7] Després d'aquest estudi, un segon projecte de Kruijver ha presentat idèntics resultats del primer i inclòs controls que ajuden a resoldre defectes que s'al·legaven a l'anterior.
També existeixen interessants evidències en nombrosos estudis sobre animals que demostren que una exposició a hormones del sexe contrari, durant el desenvolupament, pot produir en els animals comportaments relacionats amb el sexe contrari.
D'altra banda, estudis semblants han demostrat una forta tendència a l'herència . (Concordance for Gender Identity Among Monozygotic and Dizygotic Twin Pairs. Diamond, M and Hawk, S. American Psychological Association 2004 Annual Meeting. July 28 - August 1, 2004, Honolulu, Hawaii.)[cita requerida].
Molts professionals i activistes dels drets de les persones transexuales consideren "molt racional" la recerca d'una "causa" de la transsexualitat. El supòsit bàsic en el qual es basen és que la transsexualitat és un fet arrelat. Les crítiques citen, entre altres coses, descobriments historiogràfics i antropològics que apunten al fet que en diferents cultures hi havia diferents conceptes sobre el gènere, entre els quals s'inclouen l'existència de tres o més gèneres[cita requerida]. .
El principal argument contra la recerca d'una "causa" de la transsexualitat és que això suposa assumir a priori la legitimitat de la identitat de gènere imposada socialment, és a dir, la que correspon amb els genitals externs. Això, segons els crítics de la investigació, és una controvèrsia que no ha estat provada encara[cita requerida].. Investigacions històriques mostren que la relació entre els genitals i la identitat de gènere varia a través de les cultures[cita requerida].. Assumir a priori que una variant és anòmala (i que per tant les seves causes han de ser investigades) distorsiona la visió científica del gènere i contribueix a l'estigmatització [cita requerida].
Molt relacionada amb aquest argument, existeix la creença de moltes persones que la transsexualitat no és una malaltia ni un desordre i que no hauria d'intentar guarir-se la transsexualitat psicològicament[cita requerida].
La major part de les persones transexuales senten un sofriment psicològic i emocional a causa del conflicte entre la seva identitat sexual i el sexe que els ha estat imposat en néixer. Troben com a única solució a un Procés de Reassignació de Sexe. Aquest procés pot incloure prendre hormones o sotmetre's a la Cirurgia de Reassignació de Sexe per modificar les seves característiques sexuals primàries i secundàries.
L'associació internacional Harry Benjamin (en anglès, Harry Benjamin International Gender Dysphoria Association) publica cada any un manual d'estàndards especialitzats d'assistència i tractament de la transsexualitat.
A Espanya, per començar el tractament de reassignació es precisa un informe positiu per part d'un professional (psicòleg, sexólogo, psiquiatre) en el qual reconegui la necessitat de la persona a adoptar el nou rol de gènere i l'adaptació dels seus caràcters sexuals primaris i secundaris (mitjançant tractaments hormonals o cirurgies) per aconseguir una millor adaptació a la societat i a desembolicar-se en ella. En aquest informe es fa constar a més que la persona no presenta cap trastorn mental que la indueixi a prendre aquesta decisió. El que no es tingui cap trastorn mental no implica que la transsexualitat no sigui un problema de salut al que calgui donar resposta mèdica, tal com reconeix l'OMS .
A més, es recomana que la persona passi durant un o dos anys un test de vida real o experiència de vida real, que consisteix a començar a viure d'acord a la pròpia percepció de la identitat sexual, és a dir, conforme al rol de gènere del sexe contrari al que li va ser assignat a la persona transexual en el moment del naixement.
Aquest test no sempre és possible, ja que -sense hormones i només mitjançant maquillatge i roba- pot complicar-se adaptar el físic a l'anatomia desitjada i passar inadvertit en societat. Per a això, els homes transexuales necessitaran almenys accedir a la teràpia hormonal; mentre que la majoria de les dones transexuales -a més d'una teràpia hormonal- també necessitaran eliminar el seu borrissol facial, entrenar la seva veu i, de vegades, cirurgia facial feminizante.
Més que tractament psicològic es tracta de realitzar un seguiment i acompanyament a la persona transexual durant el seu procés. És desitjable aquest seguiment a causa que durant aquest primer període es poden produir molts canvis, i és necessari l'anar assimilant-los al mateix temps que ocorren.
També a causa que poden produir-se actituds de rebot en l'entorn (treball, veïnatge, família,...) és funció del psicòleg el dotar al subjecte dels mecanismes psicològics necessaris per sobrellevar aquestes contingències.
La necessitat de tractament psicològic se subratlla també hagut de tant a l'alt índex de problemes de salut, inclosos la depressió, ansietat i diferents addiccions, com a la gran taxa de suïcidis entre la població transexual que no ha pogut accedir al tractament. Molts d'aquests problemes, en la majoria dels casos, desapareixen o es redueixen significativament després del procés.
Molts activistes transexuales i especialistes defensen que aquests problemes normalment no estan relacionats amb la seva identitat sexual, sinó amb els problemes que sorgeixen per la discriminació social que sofreixen. També es pensa que aquests problemes són diagnosticats més habitualment en persones transexuales que en la població no transexual perquè els primers han de passar obligatòriament per les mans d'un professional per obtenir l'aprovat que els faciliti l'accés a la teràpia hormonal i a la cirurgia, mentre que la resta de població no visita amb tanta regularitat als professionals de la salut mental.
Tant per a les dones com per als homes transexuales la Teràpia Hormonal Substitutiva (THS) provoca el desenvolupament d'alguns dels caràcters sexuals secundaris del sexe desitjat. No obstant això, molts dels preexistents caràcters sexuals primaris i secundaris no poden desaparèixer mitjançant la THS. Per exemple, el pit creixerà en les dones transexuales, però no desapareixerà en els homes transexuales. El [borrissol] facial dels homes transexuales creixerà, però normalment no deixarà de fer-ho per a les dones transexuales[cita requerida].
No obstant això, alguns caràcters (com la distribució corporal del greix i els músculs així com la menstruació en els homes transexuales) poden ser revertits mitjançant el tractament hormonal. Desgraciadament, alguns d'aquests caràcters que poden ser reversibles, tornaran a aparèixer en cessar el tractament hormonal, tret que una castració quirúrgica hagi tingut lloc.
A més, especialment en les dones transexuales, però també en alguns homes transexuales, es precisa de la cirurgia per a un resultat físic satisfactori. Les dones transexuales sovint requereixen depilació intensiva per fer desaparèixer el borrissol facial, i, si escau, el corporal.
La teràpia hormonal dura tota la vida[cita requerida].
La cirurgia de reassignació de sexe consisteix en processos quirúrgics que les dones i els homes transexuales duen a terme per harmonitzar el seu sexe anatòmic amb la seva identitat sexual. Pot centrar-se en els genitals, denominada cirurgia de reconstrucció genital, i en la qual es poden distingir operacions com la vaginoplastia, la metadoioplastia o la faloplastia. Però també existeixen operacions femenizantes o masculinizantes de caràcters sexuals no genitals, com pot ser una cirurgia facial o una mastectomia.
La cirurgia és molt cara, i excepte en els casos d'Espanya en les Comunitat Autònomes d'Extremadura , Andalusia, Madrid, Aragó i Catalunya no està coberta per la Seguretat Social o per les assegurances mèdiques privades en tots els llocs. El preu varia notablement, dins de l'àmbit de la medicina privada. A Espanya, l'operació de vaginoplastia costa entre 12.000 i 18.000 €; mentre que la faloplastia és molt més cara i pot aconseguir un preu d'entre 24.000 i 36.000 €.
En altres països, els preus oscil·len des de xifres similars a Canadà, Estats Units i la Unió Europea ; a la meitat a Tailàndia, i fins i tot menys en alguns països llatinoamericans.
En cap cas s'haurà d'assumir que un preu més elevat és una garantia d'una millor intervenció, i és recomanable informar-se bé i comparar resultats abans de prendre una decisió.
No totes les persones transexuales se sotmeten a la cirurgia de reassignació de sexe (bé per l'alt cost de l'operació, bé per riscos mèdics o per raons personals), a pesar que visquin permanentment en el rol de gènere del sexe amb el qual s'identifiquen.
Generalment, si una persona que ha realitzat el procés vol revertir-ho és a causa que va haver-hi un mal diagnòstic psicològic. És tan dolent sotmetre's al procés sense necessitar-ho com no fer-ho necessitant-ho.
També pot donar-se casos de desig de reversió si una persona transexual ha sofert un gran rebuig en el seu entorn del seu canvi i no ha pogut aguantar la pressió social. En aquests casos se sol tornar a intentar més tard perquè es viu entre la necessitat i la por al rebuig social.
A Espanya no s'han realitzat estudis sobre la prevalença de la transsexualitat en la població. Per això, per poder establir una xifra aproximada, hem d'utilitzar les dades de l'estudi realitzat per Bakker, Van Kesteren, Gooren i Bezemer en Països Baixos en 1993 i realitzar una extrapolació de les xifres.
Segons l'INE, al gener de 1998 la població espanyola estava formada per 39.852.651 persones, de les quals 19.488.465 eren homes i 20.364.186 eren dones. El 90'62% del total de la població tenia més de 15 anys, i si només considerem la població major de 15 anys i extrapolem les dades de l'estudi holandès, l'estimació de persones transexuales a Espanya és de 2.087 persones, de les quals hi haurà 1.408 dones transexuales i 607 homes transexuales.[8]
En el terreny legal i social, les persones transexuales solen reivindicar dos drets. Un, major faciliteu per modificar el sexe legal i, d'altra banda, la cobertura sanitària integral.
Les persones transexuales que han començat a viure en el rol de gènere del sexe amb el qual se senten identificats solen tenir moltes dificultats a l'hora d'identificar-se amb documents oficials. Per a ells, ja que el seu document d'identitat indica un sexe legal diferent al que mostra la seva aparença física, es compliquen des de gestos tan quotidians com utilitzar la targeta de crèdit o comprar un bitllet d'avió fins a gestions tan bàsiques com accedir a un lloc de treball.
A Espanya, la llei 3/2007, de 15 de març, reguladora de la rectificació registral de l'esment relatiu al sexe de les persones[9] permet el canvi de l'esment de sexe en els documents oficials, incloent el registre civil i el D.N.I.. sempre que es compleixin els requisits exposats en la llei, és a dir tenir la nacionalitat espanyola, ser major d'edat i posseir capacitat suficient, acreditada pels corresponents informes mèdics.
El canvi es realitza per via administrativa presentant en el registre civil corresponent al lloc de residència de l'interessat una sol·licitud acompanyada de la documentació corresponent.
Es tracta de la reivindicació històrica de la comunitat transexual. En 1989, ja el Parlament Europeu instava als estats membre el possibilitar l'accés a les persones transexuales a una assistència sanitària integral, cosa que a Espanya de moment no s'ha complert més que en la comunitat andalusa, que disposa d'una unitat especialitzada a l'hospital Carlos Hagi de Màlaga, i en la comunitat de Madrid a l'Hospital Ramon i Cajal.
Probablement, una de les grans lluites pendents per a la comunitat transexual és la lluita per conscienciar a la població que la transsexualitat no és una amenaça ni una aberració ni una malaltia, és a dir, la lluita contra la discriminació que genera la transfobia: l'odi o por irracional cap a les persones transexuales.
La transfobia té molt diferents manifestacions. Pot donar-se en el terreny laboral, en el context familiar, en el social o fins i tot en la mateixa persona transexual que no s'accepta a si mateixa.
En aquesta batalla, la comunitat que defensa els drets d'aquestes persones ha instaurat el 17 de maig com a Dia mundial tant contra l'homofòbia com contra la transfobia.
Les persones transexuales són sovint associades amb la comunitat LGBT o homosexual, i algunes s'identifiquen amb aquesta comunitat; unes altres no. Hauria de fer-se notar que la transsexualitat no està associada ni depèn de l'orientació sexual (homosexualitat, heterosexualidad, bisexualitat, asexualitat).
I és que, des dels seus començaments, el moviment transexual s'ha trobat habitualment diluït dins del moviment homosexual. Els termes homosexual i transexual s'han barrejat i confós[cita requerida]. La transsexualitat es percebia (i de vegades es continua percebent) com una manifestació exacerbada de l'homosexualitat. Segons aquesta percepció, una persona transexual és una persona tan extremadament homosexual que adopta el sexe contrari per poder viure sense complexos la seva homosexualitat[cita requerida].
A més, el terme transexual se sol identificar amb la dona transexual, ja que la transsexualitat masculina és pràcticament desconeguda.
A mesura que s'han articulat associacions en defensa dels seus drets, els termes s'han anat definint i aclarint amb major precisió. Actualment, el moviment segueix en desenvolupament dins d'associacions de persones homosexuals, però també amb una forta tendència a formar organitzacions independents i, fins i tot, associacions específiques per a homes transexuales les unes i les altres per a les dones transexuales.
Els homes i les dones transexuales presenten la mateixa varietat d'orientacions sexuals que presenten les persones no transexuales[cita requerida]. És a dir, existeixen dones transexuales bisexuales, homosexuals, heterosexuals o asexuals; així com homes transexuales bisexuales, homosexuals, heterosexuals o asexuals.
És a dir, la transsexualitat està relacionada amb la identitat sexual -el sexe amb el qual l'individu s'identifica-, mentre que l'homosexualitat es relaciona amb l'orientació sexual -el sexe pel qual l'individu sent atracció sexual[cita requerida].
No obstant això, fins i tot avui dia se segueixen confonent tots dos termes, com ocorria fa dècades. Textos mèdics antiquats descrivien l'orientació sexual en relació amb el sexe assignat, no amb el sexe d'identificació; en altres paraules, referint-se a una transexual d'home-a-dona que se sentia atreta per homes, com "un transexual masculí homosexual"[cita requerida].
De nou, cal dir que aquest ús confús dels termes és científicament inexacte i clínicament insensible avui dia, i una persona com la descrita seria cridada actualment i ella mateixa es consideraria una "dona transexual heterosexual".
Des d'un sector del feminisme, principalment el feminisme lèsbic, s'ha criticat a la transsexualitat, considerant-la com una forma de perpetuar els rols de gènere i l'heterosexualismo. Des d'aquesta posició ha destacat especialment Sheila Jeffreys, qui considera a la cirurgia de reassignació de sexe com una forma d'acte-mutilació i sadomasoquisme [1], i opina que és conseqüència de la desigualtat de les dones, de la violència masculina i de l'opressió lèsbica [2]; els seus plantejaments sobre el tema són desenvolupats en l'obra Unpacking Queer Politics: A Lesbian Feminist Perspective. Una anàlisi similar ha estat realitzat per Janice G. Raymond en el seu assaig The Transsexual Empire: The Making of the She-Male.
Els individus poden fer-se conscients de la seva identitat sexual en moltes etapes diferents de la seva vida. En la major part dels casos, la condició transexual es fa aparent en algun moment de la infància, de vegades en la infància més primerenca, en la qual el nen o la nena pot expressar un comportament incongruent amb, o una insatisfacció relacionada amb el sexe assignat.
La major part del temps, no obstant això, aquests nens intenten ocultar el seu ser diferent tan aviat com experimenten un rebuig com a conseqüència de les seves diferències[cita requerida].
ja que la transsexualitat no està àmpliament acceptada en molts països, la joventut transexual pot pensar que necessita resignar-se al sexe assignat en néixer fins que trobi un moment apropiat per revelar als seus pares la seva identitat sexual -alguna cosa comprensible, ja que els pares tenen una gran influència en la vida dels seus fills.
Alguns pares poden reaccionar negativament mentre uns altres poden mostrar-se receptius. La joventut transexual també afronta moltes dificultats quan es tracta d'obtenir tractament mèdic per a la seva condició. Els psiquiatres i els endocrinos són bastant poc inclinats a donar tractament hormonal a joves transexuales menors de 16 anys, i aconseguir la cirurgia de reassignació de sexe és gairebé impossible.[4]
Només en els últims anys, alguns nens i nenes transexuales han rebut assistència i, si escau, tractament mèdic, així com la possibilitat de canviar el seu rol social. (Especialment a Regne Unit i Països Baixos)[cita requerida].
Les famílies amb un nen, que es pugui identificar ja com a membre "del sexe oposat", i que decideixi canviar el seu rol de gènere mitjançant el vestit o el comportament, poden decidir respectar la decisió del nen i mudar-se a una altra àrea o ciutat a fi de proporcionar al menor la millor oportunitat de viure en el rol de gènere desitjat entre nous companys i en una nova comunitat. Això ajuda a evitar rebutjos, abusos i assetjaments per part dels sectors intolerants de la societat.[4]
Gwen Araujo, de Newark, Califòrnia, era una jove que va intentar viure com a dona, el sexe oposat al que li havien assignat en néixer. Va ser víctima de violents crims que van acabar amb la seva mort, després d'assistir a una festa en la qual el seu sexe de naixement va ser revelat.[10]
Pel·lícules com Dt. Vie En Rose (1997), d'Alain Berliner, o la pel·lícula documental Creature (1999), de Parris Patton, descriuen escenaris de la transsexualitat infantil.
La decisió d'una mudança, no obstant això, depèn molt de l'ambient social i de la forma de manejar la situació dels cuidadors i d'altres adults. Hi ha també diversos casos on no es considera necessària una relocalización, especialment a Europa Occidental.
La pubertat és especialment difícil per als joves transexuales ja que, mentre altres púberes se senten excitats pels seus canvis corporals i encantats amb el seu creixement, els joves transexuales arriben a potser el pitjor estat de desenvolupament anatòmic de les seves vides: aquell que accentua els caràcters sexuals que no corresponen amb el sexe amb el qual s'identifiquen.
Per empitjorar-ho, molts endocrinólogos insisteixen que les persones transexuales han de passar la pubertat abans que se'ls prescrigui la teràpia hormonal que podria haver previngut la masculinización o femenización de la seva anatomia[cita requerida]. A causa d'això, les persones transexuales han de sotmetre's a difícils processos que podrien simplificar-se molt més amb una intervenció primerenca.
Durant la pubertat, a més, algunes transexuales femenines intenten autocastrarse, sovint sense èxit, i automedicarse. Ambdues opcions es consideren extremadament perilloses[cita requerida].