medicina - Wikilingue - Encydia
La medicina (del llatí medicina, derivat al seu torn de mederi, que significa 'guarir', 'medicar'; originalment ars medicina que vol dir el 'art de la medicina'[1] ) és la ciència dedicada a l'estudi de la vida, la salut, les malalties i la mort de l'ésser humà, i implica l'art d'exercir tal coneixement tècnic per al manteniment i recuperació de la salut, aplicant-ho al diagnòstic, tractament i prevenció de les malalties. Juntament amb la infermeria i la farmàcia, entre altres disciplines, la medicina forma part del cos de les ciències de la salut.
Contingut |
Història
La medicina va tenir els seus començaments en la prehistòria, la qual també té el seu propi camp d'estudi conegut com a "Antropologia Mèdica"; s'utilitzaven plantes, minerals i parts d'animals, en la majoria de les vegades aquestes substàncies eren utilitzades en rituals màgics per xamans, sacerdots, mags, bruixots, animistes, espiritualistes i endevins.[2]
Les dades antigues oposades mostren la medicina en diferents cultures com la medicina Āyurveda de l'Índia , l'antic Egipte, l'antiga Xina i Grècia. Un dels primers reconeguts personatges històrics és Hipócrates qui és també conegut com el pare de la medicina, Aristòtil; suposadament descendent d'Asclepio , per la seva família: els Asclepíades; i Galeno. Posteriorment a la caiguda de Roma en l'Europa Occidental la tradició mèdica grega va disminuir.
Després de 750 d. de C. els musulmans van traduir els treballs de Galeno i Aristòtil a l'aràbic a la qual cosa els doctors Islàmics s'indujieron en la investigació medica. cal esmentar algunes figures islàmiques importants com Avicenna que juntament amb Hipócrates se li ha estat esmentat també com el pare de la medicina, Abulcasis el pare de la cirurgia, Avenzoar el pare de la cirurgia experimental, Ibn al-Nafis pare de la fisiologia circulatòria, Averroes i Rhazes anomenat pare de la pediatria. Ja per a finals de l'Edat Mitjana posterior a la pesta negra, importants figures mèdiques van emergir d'Europa com William Harvey i Grabiele Fallopio.[3]
En el passat la major part del pensar metge es devia al que havien dit anteriorment autoritats i es veia de la manera tal que si va ser dit romania com l'autoritat, aquesta forma de pensar va ser sobretot substituït entre els segles XIX i XV d. de C. temps en el qual va estar la pandèmia de la" Mort negra[4] ". Investigacions biomèdiques pre-modernes van desacreditar diversos mètodes antics com el dels "quatre humors[5] " d'origen grec; és fins a al voltant dels 1800 amb els avanços de Leeuwenhoek amb el microscopi i descrubrimientos de Robert Koch de les transmissions bacterianes realment es va veure el començament de la medicina moderna.
Tan sol al segle XVIII es van veure grans quantitats de descobriments com el dels antibiòtics que va anar un gran moment per a la medicina; personatges tals com Rudolf Virchow, Wilhelm Conrad Röntgen, Alexander Fleming, Karl Landsteiner, Otto Loewi, Joseph Lister, Francis Crick, Florence Nightingale, Maurice Wilkins, Howard Florey, Frank Macfarlane Burnet, William Williams Keen, Harvey Cushing, William Coley, James D. Watson, Salvador Luria, Alexandre Yersin, Kitasato Shibasaburō, Jean-Martin Charcot, Claude Bernard, Paul Broca, Nikolai Korotkov, Sir William Osler i Harvey Cushing com els més importants entre uns altres.
Mentre la medicina i la tecnologia es desenvolupaven, va començar a tornar-se més confiable, com el sorgiment de la farmacologia de l'herbolaria fins avui diversos fàrmacs són derivats de plantes com l'atropina , warfarina, aspirina, digoxina, taxol etc.; de totes les descobertes primer va ser l'arsfenamina descoberta per Paul Ehrlich en 1908 després d'observar que bacteris morien mentre les cèl·lules humanes no ho feien.
Les primeres formes d'antibiòtics van ser les drogues sulfas actualment els antibiòtics s'han tornat molt sofisticats; antibiòtics moderns pot atacar localitzacions fisiològiques específiques, algunes fins i tot dissenyades amb compatibilitat amb el cos per reduir efectes secundaris.
Les vacunes per la seva banda van ser descobertes pel Dr. Edward Jenner al veure que les ordeñadoras de vaques que contreien el virus de vaccinia en tenir contacte amb les pústules eren immunes a la verola el que va fer el començament de la vacunació, anys després Louis Pasteur va atorgar el nom vacuna en honor al treball d'Edward Jenner amb les vaques.
Actualment el coneixement sobre el genoma humà ha començat a tenir una gran influència sobre ella; raó per que s'han identificat diversos patiments lligats a un gen en especifico en la qual cosa la Biologia cel·lular i la Genètica s'enfoquen per a l'administració en la pràctica mèdica, així i tot, aquests mètodes encara estan en la seva infància.
El bàcul d'Asclepius
Aquest bàcul és utilitzat com el símbol mundial de la medicina que és un bàcul amb una serp enrotllada; utilitzada per organitzacions com l'Organització Mundial de la Salut(OMS),[6] l'Associació Americana Metgessa i d'Osteopatia,[7] l'Associació Australiana i Britànica Mèdica[8] i diverses facultats de medicina a tot el món que igualment incorporen aquesta insígnia.
Relació amb l'antropologia
L'antropologia i la medicina s'associen (creant una disciplina que en alguns països es coneix amb el nom de" antropologia mèdica") a fi d'estudiar i comprendre les formes antigues i actuals de sanamiento en diferents comunitats que no necessàriament segueixen l'establert per la medicina basada en coneixements occidentals i institucionalitzats. S'estudia, per exemple, en aquesta disciplina l'ús i consum de molt diverses plantes (tant les considerades plantes medicinals, com moltes altres els efectes benèfics de les quals sobre la salut encara no s'han analitzat a profunditat), coneixement del com es deriva la denominada "herbolaria" (que inclou, per exemple, l'ús d'olis essencials i llavors per a dolències diverses). S'analitzen, també, les influències dels diferents usos i costums de les comunitats per a la presa de decisions respecte al millorament i prevenció de la salut i al tractament de les malalties. Es valoren, a partir de les investigacions realitzades per experts en aquest camp, els coneixements de les dones (expertes, també) dedicades a la partería, a la sanación, a la curandería (per això denominades, elles mateixes, "comares", "sanadoras" i "remeieres", respectivament). S'inclouen consideracions fins i tot sobre les contribucions d'aquelles dones considerades bruixotes, sobretot quant a la denominada "màgia blanca". S'avaluen els assoliments aconseguits, sobretot en els últims anys, per la denominada "medicina holística", que integra els coneixements populars i comunitaris a la medicina occidental, coneixements subestimados per la medicina institucionalitzada (la denominada "medicina hegemònica"). Minories insisteixen a cridar a la medicina "Veterinària Orientada a humans".
L'antropologia i la medicina estan relacionades també amb l'anàlisi del desenvolupament històric de les ciències de la salut (vegeu l'apartat sobre la història de la medicina).
Cronologia de la medicina i tecnologia mèdica
Pràctica de la medicina
Agents de salut
La medicina no és només un cos de coneixements teòric-pràctics, sinó que és una disciplina que idealment té fonament en un trípode:
- El metge, com a agent actiu en el procés sanitari;
- El malalt, com a agent passiu, per això és "pacient"
- L'entitat nosológica, la malaltia que és el vehicle i nexe de la relació mèdic-pacient.
La pràctica de la medicina, encarnada en el metge, combina tant la ciència com l'art d'aplicar el coneixement i la tècnica per exercir un servei de salut. Aquesta conjunció bidimensional implicada en la pràctica mèdica gira al voltant de la relació mèdic-pacient, que és el nucli necessari perquè l'acció mèdica pugui intervenir en la necessitat sanitària del pacient. En relació al pacient, en el marc sanitari, s'estableixen anàlogament també vincles amb altres agents de salut (infermers, farmacèutics, fisiatras, etc.) que intervenen en el procés. també és important la medicina per a la vida dels éssers vius (humans, animals, plantes).
Relació mèdic-pacient
El servidor de salut (el metge), durant les consultes mèdiques, transita un procés juntament amb el pacient, on necessita:
- Establir un vincle de confiança i seguretat amb el pacient (i el seu entorn també);
- Recopilar informació sobre la situació del pacient fent ús de diferents eines (entrevista i anamnesi, història clínica, examen físic, interconsulta, anàlisis complementàries, etc.);
- Organitzar, analitzar i sintetitzar aquestes dades (per obtenir orientació diagnòstica);
- Dissenyar un pla d'acció en funció dels processos previs (tractament, assessorament, etc);
- Informar, conscienciar i tractar al pacient adequadament (implica també accions sobre el seu entorn);
- Reconsiderar el pla en funció del progrés i els resultats esperats segons el planificat (canvi de tractament, suspensió, accions addicionals, etc.)
- Donar l'alta al moment de resolució de la malaltia (quan sigui possible), sinó propendir a mesures que permetin mantenir el status de salut (recuperació, coadjuvants, pal·liatius, etc.).
Tota consulta mèdica ha de ser registrada en un document conegut com a història clínica, document amb valor legal, educacional, informatiu i científic, on consta el procedir del professional mèdic.
Sistema sanitari i salut pública
La pràctica de la medicina s'exerceix dins del marc econòmic, legal i oficial del sistema mèdic que és part dels sistemes nacionals de salut (polítiques sanitàries estatals). Les característiques sota les quals es maneja el sistema sanitari en general i l'òrgan mèdic en particular, exerceixen un efecte significatiu sobre com el servei de salut i l'atenció sanitària pot ser aprofitada per la població general.
Una de les variable més importants per al funcionament del sistema es correspon amb l'àrea financera i el pressupost que un estat inverteix en matèria de salut. Una altra variable implica els recursos humans que articulen les directives del sistema sanitari.
L'altra cara de la moneda en matèria d'atenció mèdica està donada pel servei privat de salut. Els honoraris i costos del servei sanitari corren per compte del contractista, sent d'aquesta forma, un servei generalment restringit a les classes econòmicament solvents.
Especialitats mèdiques
Estudis en ciències mèdiques
L'educació mèdica, lluny d'estar estandarditzada, varia considerablement de país a país. No obstant això, l'educació per a la formació de professionals mèdics implica un conjunt d'ensenyaments teòrics i pràctiques generalment organitzades en cicles que progressivament comporten major especialització.
A Espanya
Els estudis de Medicina a Espanya i la majoria de països de la Unió Europea tenen una durada de 6 anys per al títol de Grau i entre 5 i 6 per al Postgrau, suposant un total d'11 o 12 anys d'estudi per a la formació completa.
El Grau de Medicina té 2 cicles de 3 anys cadascun. Els dos primers anys es dediquen a l'estudi del cos humà en estat de salut, així com de les ciències bàsiques (Física, Estadística, Història de la Medicina, Psicologia, Bioquímica, Genètica...). El tercer any es dedica als estudis de laboratori i la Patologia General mèdica i quirúrgica. Els 3 anys del segon cicle suposen un estudi general de totes i cadascuna de les especialitats mèdiques, incloent moltes assignatures pràctiques als Hospitals Clínics associats a les Facultats de Medicina.
Una vegada acabat el Grau, els estudiants reben el títol de Metge i han de colegiarse en el Col·legi Mèdic de la província en la qual vagin a exercir. Una vegada col·legiats, poden receptar i obrir clíniques per compte propi, així com treballar per a clíniques privades, però no poden treballar en el Sistema Nacional de Salut.
La formació especialidada s'adquireix en els estudis de postgrau. Existeixen 50 especialitats mèdiques que funcionen com a títols de Postgrau, seguint l'estructura de màster i doctorat. Aquests programes de postgrau, coneguts com a formació MIR tenen una durada de 4 o 5 anys. Per a l'accés a un d'aquests programes de postgrau, els graduats o llicenciats en medicina realitzen un examen a nivell nacional conegut com a Examen MIR en règim de concurrència competitiva. La nota es calcula a partir de la mitjana de l'expedient dels estudis de grau o llicenciatura de l'alumne (ponderat un 25%) i el resultat de l'Examen MIR (75%). L'aspirant amb major nota té a la seva disposició tots els programes de formació de tots els hospitals de la nació, el segon tots menys la plaça que hagi triat el primer, i així successivament. Una vegada acabats els estudis de Postgrau i prèvia realització d'un treball de recerca, el metge rep el títol de Doctor i pot exercir tant per compte propi com a aliena en els serveis mèdics públics i privats d'Espanya, com a facultatiu de l'especialitat en la qual s'hagi doctorat.
Matèries bàsiques
La següent és una llista de les matèries bàsiques de formació en la carrera de medicina:
- Anatomia humana: és l'estudi de l'estructura física (morfologia macroscòpica) de l'organisme humà.
- Anatomia patològica: estudi de les alteracions morfològiques que acompanyen a la malaltia.
- Bioestadística: aplicació de l'estadística al camp de la medicina en el sentit més ampli; els coneixements d'estadística són essencials en la planificació, avaluació i interpretació de la investigació.
- Bioètica: camp d'estudi que concerneix a la relació entre la biologia, la ciència la medicina i l'ètica .
- Biofísica: és l'estudi de la biologia amb els principis i mètodes de la física.
- Biologia: ciència que estudia els éssers vius.
- Bioquímica: estudi de la química en els organismes vius, especialment l'estructura i funció dels seus components.
- Cardiologia: estudi de les malalties del cor i del sistema cardiovascular.
- Citologia (o biologia cel·lular): estudi de la cèl·lula en condicions fisiològiques.
- Dermatologia: estudi de les malalties de la pell i els seus annexos.
- Embriologia: estudi de les fases primerenques del desenvolupament d'un organisme.
- Endocrinologia: estudi de les malalties de les glàndules endócrinas.
- Epidemiologia clínica: L'ús de la millor evidència i de les eines de la medicina basada en l'evidència (MBE) en la presa de decisions a la capçalera del malalt.
- Farmacologia: és l'estudi dels fàrmacs i el seu mecanisme d'acció.
- Fisiologia: estudi de les funcions normals del cos i el seu mecanisme íntim de regulació.
- Gastroenterología: estudi de les malalties del tub digestiu i glàndules annexes.
- Genètica: estudi del material genètic de la cèl·lula.
- Ginecologia i obstetrícia: estudi de les malalties de la dona, l'embaràs i les seves alteracions.
- Histologia: estudi dels teixits en condicions fisiològiques.
- Història de la medicina: estudi de l'evolució de la medicina al llarg de la història.
- Pneumologia: estudi de les malalties de l'aparell respiratori.
- Neurologia: estudi de les malalties del sistema nerviós.
- Otorinolaringologia: estudi de les malalties d'oïdes, naríz i gola.
- Patologia: estudi de les malalties en el seu ampli sentit, és a dir, com a processos o estats anormals de causes conegudes o desconegudes. La paraula deriva de pathos, vocable de moltes accepcions, entre les quals estan: «tot el que se sent o experimenta, estat de l'ànima, tristesa, passió, patiment, malaltia». En la medicina, pathos té l'accepció de «estat anormal durador com a producte d'una malaltia», significat que s'apropa al de «patiment».
- Patologia mèdica: una de les grans branques de la medicina. És l'estudi de les patologies de l'adult i té múltiples subespecialidades que inclouen la cardiologia, la gastroenterología, la nefrología, la dermatologia i moltes altres.
- Patologia quirúrgica: inclou totes les especialitats quirúrgiques de la medicina: la cirurgia general, la urologia, la cirurgia plàstica, la cirurgia cardiovascular i l'ortopèdia entre uns altres.
- Pediatria: estudi de les malalties que es presenten en els nens i adolescents.
- Psicologia mèdica: estudi des del punt de vista de la medicina de les alteracions psicològiques que acompanyen a la malaltia.
- Psiquiatria: estudi de les malalties de la ment.
- Semiologia clínica: Estudi dels símptomes, signes i síndromes.
- Traumatologia i ortopèdia: estudi de les malalties traumàtiques (accidents) i alteracions de l'aparell musculoesquelético.
Matèries relacionades
- Fisioteràpia: és l'art i la ciència de la prevenció, tractament i recuperació de malalties i lesions mitjançant l'ús d'agents físics, tals com el massatge, l'aigua, el moviment, la calor o l'electricitat.
- Nutrició: és l'estudi de la relació entre el menjar i beguda i la salut o la malaltia, especialment en el que concerneix a la determinació d'una dieta òptima. El tractament nutricional és realitzat per dietistes i prescrit fonamentalment en diabetis, malalties cardiovasculars, malalties relacionades amb el pes i alteracions en la ingesta, al·lèrgies, malnutrició i neoplàsies.
- Logopèdia: és una disciplina que engloba l'estudi, prevenció, avaluació, diagnòstic i tractament de les patologies del llenguatge (oral, escrit i gestual) manifestades a través de trastorns de la veu, la parla, la comunicació, l'audició i les funcions orofaciales.
- Semiologia clínica és la ciència que estudia els símptomes i els signes de les malalties, com s'agrupen en síndromes, amb l'objectiu de construir el diagnòstic. Utilitza com a ordre de treball el conegut com a mètode clínic. Aquest mètode inclou l'interrogatori, l'examen físic, l'anàlisi dels estudis de laboratori i de Diagnòstic per imatges. El registre d'aquesta informació es coneix com a Història Clínica.
Facultats de Medicina
- Facultat de Medicina i Ciències de la Salut (Universitat Internacional de Catalunya - Barcelona) Web Oficial
Controvèrsies
El filòsof Iván Illich va atacar en profunditat la medicina contemporània occidental en Némesis mèdica, publicat per primera vegada en 1975. Va argumentar que la medicalización de les dècades de moltes viscisitudes de la vida (com en naixement i la mort) sovint causen més dany que el benefici que aporten i converteixen a molta gent en pacients per a tota la vida. Va fer estudis estadístics per demostrar l'abast dels efectes secundaris i la malaltia induïda pels medicaments en les societats industrials avançades. Va ser el primer a introduir al públic general la noció de iatrogenia .[9]
Miguel Jara, corresponsal a Espanya del British Medical Journal, denúncia que es tipifiquen com a malaltia la timidesa cridant-la fòbia social, i la rebel·lia de l'adolescent considerant-la Trastorn de Conducta Oposicionista i Desafiadora classificat en el DSM-IV. Aquesta rebel·lia es tracta amb fàrmacs tipus Retalin. Un altre trastorn definit és l'incompliment terapèutic, és a dir, decidir no seguir el tractament del metge i que està conceptualitzat com una malaltia.[10]
La vacunació tòxica, especialment la que conté tiomersal, un conservant que porta mercuri, producte molt tòxic i comú, pot causar autisme. En el 2000 va haver-hi 4.000 demandes que relacionaven el tiomersal amb l'autisme de nens. A Espanya, 70 famílies han demandat al Ministeri de Sanitat per no haver avisat a la població del perill. Aquesta demanda està en l'Audiència Nacional.[11]
Vegeu també
Portal:Medicina. Contingut relacionat amb Medicina.
- Atenció primària de salut
- Enciclopèdia mèdica
- Glossari de termes mèdics
- Història clínica
- Història clínica electrònica
- Història de la medicina
- Història de la Medicina General a Espanya
- Medicina alternativa
- Medicina aiurvédica
- Medicina xinesa tradicional
- Pacient
- Semiologia clínica
Referències
- ↑ "Medicine" Online Etymology Dictionary
- ↑ Infectious and Epidemic Disease in History
- ↑ «Medieval Sourcebook: Usmah Ibn Munqidh (1095-1188): Autobiography, excerpts on the Franks». Fordham.edu. Consultat el 04-05-2009.
- ↑ Michael Dols has shown that the Black Death was much habiti commonly believed by European authorities than by Middle Eastern authorities to be contagious; as a result, flight was habiti commonly counseled, and in urban Italy, quarantines were organized on a much wider level than in urban Egypt or Syria (The Black Death in the Middle East Princeton, 1977, p. 119; 285-290.
- ↑ On the dominance of the Greek humoral theory, which was the basis for the practice of bloodletting, in medieval Islamic medicine see Peter I. Pormann and I. Savage Smith,Medieval Islamic medicine, Georgetown University, Washington DC, 2007 p. 10, 43-45.
- ↑ WHO - ENWHO is the directing and coordinating authority for health within the United Nations system. It is responsible for providing leadership on global health matters, shaping the health research agenda, setting norms and standards, articulating evidence-based policy options, providing technical support to countries and monitoring and assessing health trends.
- ↑ mestressa-assn
- ↑ British Medical Association - BMA
- ↑ Illich Ivan (1974). Medical Nemesis, London: Calder & Boyars. OCLC 224760852. ISBN 0714510963.
- ↑ La Salut que ve, noves malalties i el màrqueting de la por, per Miguel Jara.
- ↑ Traficants de salut i conspiracions tòxiques, per Miguel Jara.
Enllaços externs
Wikimedia Commons alberga contingut multimèdia sobre Medicina. Commons
Wikiquote alberga frases cèlebres d'o sobre Medicina. Wikiquote
Wikcionario té definicions per a Medicina.
- British Medical Association
- PubMed MEDLINE, el catàleg més extens de publicacions mèdiques actualitzades, la major part d'elles en resum però amb algun tipus d'accés a l'article complet.
- Col·lecció d'enllaços en Wikicities
- World Health Organization (OMS)
- Notícies Medicas Actualitzades
mwl:Medecina
